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微創治療系列報道(三) 肛腸外科以新技術促服務能力再提升

 閱讀次數: 4488 發布時間: 2018-07-25

 自2013年7月開展合作以來,在浙江省人民醫院(總院)的指導和幫扶下,淳安縣第一人民醫院迎來了諸多新技術新理念,醫院醫療水平和服務能力有了質的提升。近期,在總院肛腸外科屠世良主任的帶領下,縣一醫院肛腸外科又順利開展了一項重量級新技術——腹腔鏡下全結腸次全切除術,該項技術填補了我縣此類手術空白,使縣一醫院肛腸外科手術水平邁上了一個新台階。

腸鏡檢查示意圖

  患者陳先生(化名)因“反複大便次數增多伴便血”來院就診,經腸鏡檢查及直腸腫塊病理活檢診斷爲腺癌。該患者直腸腺癌診斷明確,但乙狀結腸及升結腸均見大息肉,暫性質不明確,若爲惡性,需行全結腸切除。患者病情複雜,總院肛腸外科屠世良主任帶領醫療團隊經過綜合分析考慮,認爲患者息肉較大,性質不明,建議先行腸鏡下息肉摘除明確病理。因患者息肉較大,摘除難度大,息肉摘除後易出現出血、穿孔,在進行腸鏡息肉摘除術的過程中,總院派駐專家柴瑞主任果斷決定對升結腸行EMR切除,對乙狀結腸帶蒂息肉予繩套圈套後再摘除。
  手術十分順利,未出現穿孔及出血。術後病理檢查提示爲升結腸管狀乳頭狀腺癌、乙狀結腸管狀絨毛狀腺癌。病理檢查結果明確,各項手術指征都很符合,但考慮到患者結腸多發腫瘤,又正值壯年,正是家裏的頂梁柱,全家人對治療預後期望值很高,屠世良主任決定行腹腔鏡下結腸次全切除術。屠世良主任帶領縣一醫院肛腸外科余爭垚團隊開展腹腔鏡下結腸次全切除術,全程只用時約3小時。術後次日患者便起床、進食,一周後順利出院。

 近年來我國結直腸腫瘤發病率有增高趨勢,但以單發結直腸腫瘤常見。同時性多發腫瘤較少見。該患者升結腸、乙狀結腸、直腸多發腫瘤,導致手術範圍大(相當于3個結直腸手術),手術難度大,而微創手術難度更大。該手術的開展填補了我縣在該類手術領域的空白。隨著我國醫改的深入開展,尤其隨著省內“雙下沉”、醫共體建設等工作的推進,大量優質醫療資源得以“下沉”,令越來越多的基層百姓在家門口就可以享受到高質量的醫療服務。


專家簡介
屠世良

浙江省人民醫院肛腸外科主任,主任醫師。

 1988年起從事結腸、直腸、肛門部疾病的臨床診治和研究工作,在大腸腫瘤、慢性便秘及痔、瘘、裂、脫等常見肛門疾病的診治和疑難、重危病人的管理中積累了豐富的臨床經驗。以結直腸微創手術及低位直腸癌極限保肛技術爲專長,在省內第一個同時掌握結直腸全部微創外科技術,完成浙江省首例機器人輔助下的結直腸手術。主導醫院排便障礙循證診治工作,開展多學科聯合的便秘與失禁外科矯治。主導醫院結直腸腫瘤MDT工作,是國家衛計委第一批結直腸腫瘤MDT工程推廣中心。累計指導縣市級近30個學科開展專業新技術新項目。是浙江省肛腸專業領域學術交流活動的主要組織者和講者,每年組織省肛腸醫師學術年會並參與各級專業學術活動,累計專業授課100余次。作爲負責人承擔國家級醫學繼續教育項目8項,累計受訓人次約1800人。2010年起負責浙江省人民醫院肛腸外科管理工作,促成了專科微創手術特色的全面形成,促進了專科省內重要學術地位的確立。


  特別提示 :屠世良主任每隔一周的周五赴縣一醫院肛腸外科開展手術指導並坐診。肛腸外科聯系電話:0571-64813949。

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